关于鼻饲法

[解释]鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），是将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病马的营养治疗的技术。

[适用范围]①适用于不能由口进食的马，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤的病马；②不能张口的病马，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病马；③拒绝进食的病马。

[禁忌症]上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后伤口，食管癌及食管梗阻。

操作流程

实验器具：导管、打气筒（漏斗）、水桶

实验药品：润滑油、塞拉嗪、水（石蜡油）

实验步骤：

一、导管准备

（1）选择合适的导管

         马驹

         Foal(9.5mm*210cm)

         小型

         Small(12.7mm*270cm)

         中型

         Medium(15.9mm*270)

（2）标注

       测量马的唇部到会厌的长度，在导管的末端向起始段标注该长度①。

（会厌位置大致在耳的下方）

      测量马的唇部到胃的长度，在导管末端向起始段标注该长度②。

（胃在马的左季肋部，第7-9肋）

（导管）

（3）装备与润滑

       将导管套在自身的脖子上，并捋顺。在导管的末端涂抹润滑油。

（如图操作）

二、保定

      静脉注射的塞拉嗪(100mg/ml)4ml，待马头耷拉，眼睛半寐为保定成功。过程中可能需要用装置或人力让马保持站立，脖子不至于垂下。

三、插管

（1）让助手在马的左侧牵拉马，同时保持马头在正常高度。自身在同侧上前轻抚马的鼻孔内侧。

（选取远端鼻孔操作空间会更大）

（2）右手内扣马的鼻孔，同时用中指向内拨进导管，左手协调进管。导管应时刻向内向下伸。

（3）到达第一处标示时，观察马是否有吞咽动作。有，则成功进入食管；无，则重新进行上述操作。

（4）当到达第二处标示时，在导管起始端吸气。检测是否为负压，也可以嗅闻导管中  是否传来苜蓿草或饲料气味，这些迹象表明导管进入了胃部。右手时刻紧扣，防止导管滑动。也可以用胶布等固定导管。

（5）虹吸现象检测

       将起始端与泵口连接，泵入适量水；然后断开于泵口的连接，观察是否有虹吸现象。（若无泵，则用漏斗倒水。倒水时，应在高处且快速操作。）

(应让马头低下，使现象更明显)

（6）后续操作

       若为胃绞痛需要洗胃，则倒入大量水；若为胃积石需软化通便，则导入500-1500ml的石蜡油；若需给药，则随水的倒入加药。倒入后，需要嘴吹导管起始端，防止加入的物质返涌。

 （7）收管

       右手保持紧扣，左手缓缓拔出导管。导管保持向内向下，防止弹起使马流鼻血。

（撰文：华南农业大学学生）